-------------------------------------------- 日本計算機統計学会・賛助会員情報変更届 --------------------------------------------
■届け出年月日: ■申請者(データベース照合項目ですので,必ず記入して下さい) ●会員番号: 会員名(企業名等): ■会員情報 ●会員名(企業名等): フリガナ: 英字綴り: ●郵便番号: ●住 所: ●電 話: ■代表者 氏 名: 役 職 名: 郵便番号: 住 所: 電 号: ■連絡者 氏 名: 所 属: 役 職 名: 郵便番号: 住 所: 電 号: Fax.: E-mail: ■賛助口数 口 数:[ ]口(1口あたり30,000円の年会費) ■通信欄: